Artrose

Samenwerking huisartsen en fysiotherapeuten

De huisartsen in Monnickendam werken nauw samen met de twee fysiotherapiepraktijken in Monnickendam. Zo ook als het gaat om arthrose. Doel is om patiënten met arthrose pijnvrij te krijgen, met zo min mogelijk belemmeringen in het dagelijkse leven.

Huisarts Pascale Haertlein over Arthrose

Juiste behandeling leidt tot minder klachten

Arthrose is een chronische ziekte die bij veel mensen voorkomt, vooral vanaf ongeveer vijftig jaar. Soms met veel pijnklachten soms zonder het te weten. Huisarts Pascale Haertlein is een van de trekkers van het Monnickendamse arthroseproject.

Bij klachten in heup of knie denken veel mensen meteen aan een doorverwijzing voor een foto. Maar arthrose herkennen huisartsen ook zonder foto. Het verhaal van de patiënt is vaak al voldoende, vertelt Pascale Haertlein. Op een foto is bovendien soms niets te zien, terwijl de patiënt veel pijn heeft. Of andersom: afwijking op foto, maar geen klachten. Patiënten krijgen van de huisarts een vragenformulier mee waarop ze kunnen aangeven hoe vaak ze pijn hebben, hoe erg en bij welke activiteiten. Afhankelijk van de ernst stelt de huisarts een behandelplan op. Haertlein: “In ernstige gevallen verwijzen we door naar de orthopeed. Soms helpt een injectie, maar vaak is een prothese voor heup of knie dan de enige oplossing. In alle andere gevallen zetten we in op niet-operatieve therapie. Dat betekent dat we proberen een operatie te voorkomen of uit te stellen. Een combinatie van goede voorlichting, pijnstillers en fysiotherapie blijkt namelijk heel effectief.”

Behandeling

De behandeling houdt in dat de patiënt onder begeleiding van de fysiotherapeut werkt aan het beweeglijk houden van de gewrichten. De huisarts kijkt waar pijnstilling nodig is, van paracetamol tot morfine. “Verstandig bewegen is het beste medicijn” zegt Haertlein. “Je moet dus ook niet meer de Mount Everest willen beklimmen. Daarnaast is een gezond gewicht en dus gezonde voeding belangrijk. Wie te zwaar is, belast zijn gewrichten veel meer. Huisartsen blijven de patiënt regelmatig terugzien. Arthrose gaat namelijk niet meer over, maar door een juiste behandeling kan het wel draagbaar blijven.

Artrose en  Fysiotherapie

Jan Peter Valk van Fysiotherapie Ooster Ee werkt al twee jaar samen met collega-fysiotherapeuten en huisartsen aan een gezamenlijk zorgprogramma voor artrosepatiënten.

“Met de juiste behandeling is een nieuwe knie of heup minder snel nodig”, zegt hij. “En als een operatie toch onvermijdelijk is, dan geldt: better in better out. Het herstel gaat sneller als patiënten in een goede conditie zijn.” Een goede conditie wordt vooral opgebouwd door bijvoorbeeld wandelen, fietsen of fitness. Dat kunnen mensen goed op eigen gelegenheid. Waar de fysiotherapeut bij helpt, is het beweeglijker maken van de gewrichten en het vergroten van de kracht. Goede oefeningen bevorderen dat. Met de fysiotherapeut gaat de patiënt werken aan een dagelijks oefenritueel van rek- en strekoefeningen, met uitvalspassen, squats, loopoefeningen als tripling, rondjes draaien met de heup. Valk: “Door de stijfheid die artrose veroorzaakt, moeten mensen weer leren dynamisch en actief te bewegen. Wij zorgen ervoor dat de voorwaarden aanwezig zijn om goed te kunnen wandelen, fietsen en eventueel zwemmen of fitnessen. “Een dagelijks oefenritueel houdt de spieren in conditie, Daarnaast moeten patiënten extreme belasting vermijden, zoals hardlopen, veel hurken en zwaar tillen.

Wat is Artrose?

Kraakbeen in gewrichten zorgt voor soepel bewegen. Dat kraakbeen kan in de loop van een leven dunner en zachter worden, wat weer kan leiden tot vervorming van het bot. Artrose komt voor in alle gerichten. Vooral in de knie of heup leidt het vaak tot pijn. De ene dag erger dan de andere. Voor artrose in handen en voeten is er buiten pijnstilling nog geen goede behandeling.

Hoe herken je Artrose:

Moeite om uit bed te komen; stram in de ochtend; pijn bij het opstaan uit de stoel; na een lange rit bijna niet uit de auto te komen; last bij traplopen en lang staan of lopen; pijn in lies en knie. Het zijn allemaal tekenen die kunnen wijzen op artrose. Twijfel? Ga eens langs bij de huisarts.

Gezondheid en internet

Het internet staat vol informatie over gezondheid. Tik “artrose” in op google en je krijgt 794.000 hits. Maar welke informatie is nu betrouwbaar? Huisartsen verwijzen patiënten naar thuisarts.nl, een initiatief van het Nederlands Huisartsen Genootschap. Goede en betrouwbare informatie, gebaseerd op reguliere geneeskundige wetenschap.

 

 

 

 

Lees verder